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医疗记录

医疗记录

更新时间:2025-04-14 11:42:01 浏览次数:25
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医疗记录是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊病历、住院病历等。它详细记录了患者的基本信息、症状表现、诊断过程、治疗方案及病情变化等。比如患者去医院看病,医生询问情况、做检查后的结果都会记录下来。其作用重大,方便医生全面了解病情,做出准确诊断和治疗决策,也为后续的医疗纠纷处理、医学研究等提供重要依据。

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