试管婴儿治疗中常用的促排药物详解

首先得说说为什么要用到促排药物。咱们都知道，正常情况下，女性每个月一般只排一颗卵子。但试管婴儿治疗需要获取多个卵子，这样才能在体外受精后有更多的胚胎可供选择，提高成功受孕的几率。据相关数据统计，在没有使用促排药物的自然周期试管婴儿治疗中，成功率大约在10% - 15%；而合理使用促排药物后，成功率能提升到30% - 40%左右 。这数据一对比，就知道促排药物有多重要啦！

克罗米芬

这种药价格比较亲民，使用起来也方便，一般在月经周期的第2 - 5天开始服用，每天吃一次，连续吃5天就行。不过呢，它也有一些小“脾气”。有些女性吃了之后可能会出现一些副作用，比如潮热、恶心、呕吐，还有可能导致多胎妊娠的几率增加。根据一项针对500名使用克罗米芬促排的女性研究发现，多胎妊娠率大概在6% - 12%左右 。

来曲唑

和克罗米芬相比，来曲唑对子宫内膜的影响相对较小。而且研究表明，使用来曲唑促排后获得的卵子质量似乎更好一些。在一项对比研究中，使用来曲唑促排后形成优质胚胎的比例达到了40%左右，而使用克罗米芬促排后优质胚胎比例在30%左右 。它一般也是在月经周期的第2 - 5天开始服用，每天一次，服用5天。

尿促性素（HMG）

不过，尿促性素一般需要通过肌肉注射的方式给药，使用起来相对麻烦一些。而且由于它同时含有两种激素，使用过程中需要更加密切地监测卵泡的发育情况，不然很容易出现卵巢过度刺激综合征等不良反应。有研究统计，使用尿促性素促排过程中，卵巢过度刺激综合征的发生率大概在5% - 10%左右 。

重组人促卵泡激素（rFSH）

rFSH主要是促进卵泡的生长和成熟，能精准地刺激卵巢里的卵泡发育。它一般是皮下注射给药，使用起来相对方便一些。和尿促性素相比，它引起卵巢过度刺激综合征的风险相对较低。在一项针对1000名患者的研究中，使用重组人促卵泡激素促排后卵巢过度刺激综合征的发生率在3%左右 。不过，它的价格相对较高，这也是一些患者需要考虑的因素。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

它常常用于长方案的试管婴儿治疗中。在治疗周期的前一周期的黄体期开始使用，一般是皮下注射或者肌肉注射。使用GnRHa可以有效抑制内源性LH峰的出现，提高卵子的质量和胚胎的着床率。有研究表明，在使用GnRHa的长方案治疗中，胚胎着床率能达到35%左右 。

促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHant）

它一般在促排卵周期的第5 - 6天开始使用，皮下注射给药。这种药物使用起来更加灵活，而且可以减少GnRHa使用过程中可能出现的一些不良反应。在相关研究中，使用GnRHant后患者出现不良反应的比例相对较低，大约在10%左右，而使用GnRHa出现不良反应的比例可能达到20%左右 。

在试管婴儿治疗中，医生会根据患者的年龄、卵巢功能、激素水平等多种因素，综合考虑选择最适合的促排药物。就像给每个患者量身定制一件“促排战衣”，帮助她们更好地走向成功受孕的道路。每个女性的身体情况都不一样，所以在使用促排药物的过程中，一定要严格按照医生的嘱咐，按时用药、定期检查，这样才能最大程度地保障治疗的效果和安全性。希望每一位正在进行试管婴儿治疗的姐妹都能顺顺利利，早日迎来自己的小宝贝！